• BIST 100

    8986,9%2,05
  • DOLAR

    32,32% 0,24
  • EURO

    35,02% -0,26
  • GRAM ALTIN

    2282,40% 0,23
  • Ç. ALTIN

    3847,12% -0,20

ÖZEL HASTANEDE FARK ÖDEMEYİ BİTİRECEK UYGULAMA BAŞLIYOR

Tamamlayıcı sağlık sigortası için düğmeye basıldı. Tüm çalışanlar için devlet destekli sigorta havuzu kurulacak. Vatandaş özel hastanelerden fark ödemeden yararlanacak.

EKONOMİ 23.05.2016 13:42:00 0
ÖZEL HASTANEDE FARK ÖDEMEYİ BİTİRECEK UYGULAMA BAŞLIYOR

Gerek 10. Kalkınma Planı'nda gerekse de AK Parti'nin eylem planında yer alan tamamlayıcı sağlık sigortacılığının geliştirilmesi için düğmeye basıldı. İki yıldır sigorta şirketlerinin Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK), anlaşmalı olduğu özel hastanelerin, vatandaştan talep ettiği yüzde 200'e varan fark ücreti için uyguladığı tamamlayıcı sağlık sigortasının, tüm çalışanları kapsaması amaçlanırken; sigortanın yatarak tedavilerde zorunlu tutulması bile düşünülüyor.

Eminim, 'bu da nereden çıktı' diyeceksiniz. Aslında konu, bir süredir hem kamunun hem de sigorta şirketlerinin gündeminde. Nitekim Sağlık Bakanlığı, Hazine, sigortacılar, özel hastaneler biraya gelip, tamamlayıcı sağlığın tüm çalışanları kapsaması için uygun model üzerinde konuşup, tartışıyor. Kamunun isteği ile ağır basan görüş ise, Doğal Afet Sigortaları Kurumu (DASK) ve Tarım Sigortaları Havuzu (TARSİM) gibi tamamlayıcı sağlıkta da devletin yönetiminde bir sigorta havuzu kurulması ve devletin bu havuza katkı yapması.

FARK ÜCRETİ SORUN OLDU

Konuyu biraz daha açayım. Üç yıl önce, SGK, anlaşmalı olduğu özel sağlık kuruluşlarının vatandaştan yüzde 200 fark almasına izin verdi. Aynı zamanda da sigorta şirketlerinin, bu fark ücreti için özel sağlık sigortası geliştirmelerinin önünü açtı. İki yıl önce de tamamlayıcı sağlık sigortası uygulanmaya başladı. Sigortanın en önemli özelliği ise, sadece SGK ile anlaşmalı hastanelerde geçtiğinden ve SGK'nın ödediğinin üzerini karşıladığından fiyatının düşük olması. Öyle ki, özel sağlık sigortalarının fiyatı ortalama 3 bin liralardan başlarken, yıllık 500 lira primle, tamamlayıcı sigorta yaptırılabiliyor. Bu özelliğinden dolayı da kısa sürede tamamlayıcı sağlık yaptıranların sayısı 180 bine ulaştı.
Gelelim konunun diğer boyutuna, tamamlayıcı sigortanın neden gündeme geldiğine. 21 milyona yakın aktif çalışan SGK'ya prim ödüyor ve bu kişilerin kendileri, bakmakla yükümlü oldukları ve emekliler de dahil 67 milyon, sağlık hizmeti alıyor. Ve toplanan prim, sağlık giderini karşılamaya yetmiyor. Bu yüzden, SGK, 7 yıldır özel hastanelere ödediği rakamı artıramıyor. Bu yüzden, özel sağlık kuruluşlarına vatandaştan, yüzde 200 fark alınmasına izin verildi. Sadece bu da değil. Üniversite ve kamu hastanelerinde doluluk oranı yüzde 80'lere ulaştığından vatandaş hizmet almakta zorlanıyor.

FİKİR AYRILIKLARI BAŞLADI

İşin aslını isterseniz hükümet, bir süredir sağlıkta yeni model arayışında. İşte bu noktada gündeme, tamamlayıcı sağlık sigortası geldi. Yapılan görüşmeler çerçevesinde, tamamlayıcı sigortadan nüfusun tamamının faydalanması amaçlanıyor. Bunun için de kamunun yöneteceği bir sigortası havuzu kurulması ve devletin de sistemi teşvik etmesi planlanıyor. Böylece kişiler, ödeyecekleri uygun primlerle özel hastanelerden, fark ödemeden sağlık hizmeti alabilecek. Bu sayede de hem yeni kurulan özel hastaneler toplumun tamamına hizmet verecek hem de yeni hastane yatırımları artacak.
Son olarak şunu da belirteyim. Sağlıkta yeni model, şimdiden taraflar arasında ciddi fikir ayrılıklarına neden oldu. Kimi sigortacılar, sistemin kamulaşacağından ve tek bir sistem kurulacağından şikayet edip, havuz uygulamasına karşı çıkarken; kimileri ise sigortacılığa katkısı olacağını savunuyor. Özel hastaneler ise sigortacıların toplu anlaşma yaparak, fiyatları düşüreceklerinden endişe duyarak, havuz modeline itiraz ediyor. Kamu ise hem SGK'nın üzerindeki yükü hafifletecek hem de vatandaşın özel hastanelerden sağlık hizmeti alacak olması nedeniyle yeni modeli destekliyor.

NEDEN İHTİYAÇ DUYULDU

Özel hastanelerin vatandaştan yüzde 200 fark alması sorun yaratıyor. Geçen yıl vatandaş, cebinden 16 milyarın üzerinde fark ödedi. Bazı hastanelerin yasayla belirlenenin üzerinden fark talep etmesi şikayetlere neden oluyor.

SGK, fark ücretini kontrol etmekte zorlanıyor, tetkiklerde suiistimallerin önüne geçemiyor, bu da memnuniyetsizlik yaratıyor. Üniversite ve kamu hastanelerinde doluluk oranı yüzde 80'lere ulaştığından vatandaş sağlık hizmeti almakta zorlanıyor. Özel hastanelerin devreye girmesi gerekiyor. SGK ile anlaşma yapabilmek için özel hastane yatırımları artıyor.

Kamu, özel sektör işbirliği ile 22 ilde kurulacak şehir hastanelerini özel sektör yönetecek. Bunun için de belli doluluk oranına ulaşılması gerekiyor.

YENİ MODEL NASIL OLACAK?

Tamamlayıcı sağlık için tarım sigortalarında olduğu gibi sigorta havuzu kurulacak ve kamu yönetecek. Devlet de havuza destek olacak. Tamamlayıcı sağlıktan nüfusun tamamı faydalanacak. Kurulacak havuz, SGK gibi özel hastanelerle anlaşmalar yapıp, bir nevi SGK'nın görevini üstlenecek. Düşük primlerle sigorta yapılacak, primleri devlet belirleyecek ve vatandaş özel hastanelerden hiçbir fark ödemeden sağlık hizmeti alacak. Sigortacılar, kurulacak olan sağlık havuzuna devletin yüzde 25 prim desteği yapmasını talep ediyor. Sistem şimdilik yatarak tedavileri kapsayacak. Bu noktada zorunlu tutulması da konuşuluyor.

ÖZEL HASTANELERE ERİŞİM KOLAYLAŞACAK

Anadolu Sigorta Genel Müdürü Musa Ülken, havuz sistemiyle tamamlayıcı sigorta alabilecek geniş kitleye kısa zamanda ulaşılmasının planlandığını belirterek, şunları söyledi:

"Havuz sisteminde risk çok daha efektif yönetilebileceğinden, prim tutarları da vatandaşın poliçeyi satın alabileceği ve yenileyebileceği düzeyde tutulabilecek. Aynı zamanda, tamamlayıcı sağlık poliçesi satın almış bir sigortalının, farklı bir sigorta şirketine poliçesini transfer etmek istemesi durumunda, hak kaybına uğraması engellenecek. Bu sayede sigorta şirketlerinin sağlık kurumları nezdinde satın alma gücü artacak, sağlık kurumları ile sigorta şirketleri anlaşmalarında fiyat dengesi sağlanacak. Özel sağlık kurumlarına erişimin daha kolay hale gelmesi vatandaş için avantajlı olacak. Sigortalı sayısının artmasıyla, kamu sektörü açısından önemli olan finansman sorunu, kayıt dışı ekonomi sorunu da nispeten azalacak, aldığı sağlık hizmetinden memnun olan vatandaş sayısı artacak. Bu nedenle havuz sisteminin doğru bir model olduğunu düşünüyoruz."

SİGORTA HAFTASI BAŞLADI

Her yıl Mayıs ayının son haftası kutlanan Sigorta Haftası, bu sene de 23 Mayıs Pazartesi günü V. Ulusal Sigorta Sempozyumu ile başlıyor. Bostancı Dedeman İstanbul Hotel'de düzenlenecek sempozyumda, yabancı sermayenin Türk sigorta sektörüne etkileri, yerli sermaye, acente ve broker perspektifiyle değerlendirilecek. Sempozyumda ayrıca zorunlu trafik sigortasına ilişkin yeni düzenlemeler, yasal çerçeveler, sorunlar ve çözüm önerileri, düzenleyici kurum, sigorta şirketi, acente broker, eksper ve sigortalı perspektifiyle ele alınacak. Sempozyumun açılışını; Hazine Müsteşar Yardımcısı Dr. Ahmet Genç, TOBB Başkan Yardımcısı Ender Yorgancılar ile Türkiye Sigorta Birliği Başkanı Ramazan Ülger yapacak. Ayrıca sigorta haftası dolayısıyla tüm hafta etkinlikler düzenlenecek. 26 Mayıs'ta Milli Reasürans Toplantı salonunda Sigorta Aracıları Derneği, tamamlayıcı sağlık sigortası paneli düzenleyecek.

DEPREM SİGORTASI İPTAL EDİLECEK

Kredi bağlantılı zorunlu deprem sigortası, krediden vazgeçilmesi halinde iptal edilecek. Hazine, bir genelge yayınlayarak, konut kredisi alımlarında talep edilen deprem sigortası poliçesinin, kredinin 14 günlük yasal sürede kullanımdan vazgeçilmesi durumunda poliçe iptallerinin nasıl olacağına açıklık getirdi. Buna göre, 1 Haziran'dan itibaren, krediden 14 günlük yasal sürede vazgeçilmesi durumunda, sigortanın 60 günlük süre içinde sözleşmeye aracılık eden şirkete sunularak, iptal edilebileceği duyuruldu.


Yapay Zekâ, Teknoloji ve Eğitim Paneli

Çiftçi, “Emin adımlarla Çayırova Yüzyılı’nı inşa edeceğiz”

Saadet Partisi’nden Uslu’ya ziyaret

Şehir Tiyatroları’ndan 27 Mart’a özel prömiyer

Vali Yavuz’dan KOTO ailesine teşekkür

Bugün hangi eczaneler nöbette?

Kocaeli'de hava durumu nasıl olacak?

Dolar bugün ne kadar?

Altın fiyatları ne kadar oldu?

Kara Yollarında Durum

Benzin ve motorin fiyatları

KARTEPE’YE İKİNCİ MÜZEDE HAZIR

Büyükakın: Kadın çiftçilerimizin üretime katkısı çok değerli

Çetinkaya belediye çalışanlarını ziyaret etti

Yıldıztekin’in mottosu: Adalet ve liyakat!

Türel, Çiçek ailesinin acısını paylaştı

Akmeşeliler Hürriyet’i coşkuyla karşıladı

Gölcük’ün yeni sosyal alanında deniz göründü

Hatipköy’e yeni park

Stadyum bağlantı yolunda tamamlanan kısımlar trafiğe açıldı

Kayınbiraderine cadde ortasında tabancayla ateş etti

Sokak hayvanlarının mamaları artık bu tesiste üretilecek

Patlama sesi ekipleri harekete geçirdi

KBSL Play-Off: İzmit Belediyespor: 75 - Galatasaray: 78

"Kız meselesi" kavgasında ölen 16 yaşındaki genç son yolculuğuna uğurlandı

Görkem Ahi 2024 Yılı İlk Çeyreğinde Mobilya Sektörünü Değerlendirdi

Nijeryalı Lawal ilk kez Yeşil - Siyahlı formayı giydi

Kocaelispor, pazar günü stadyumda çalışacak

Vali Yavuz’dan müjde!

Durul, Cumhurbaşkanı Yardımcısı Cevdet Yılmaz’a forma hediye etti

Yükleniyor

İsrail, Gazze'deki Cibaliye Mülteci Kampı'na saldırdı! Çok sayıda ölü ve yaralı var

Swiss Transporte, Zürih'te Nakliyede Çevre Dostu Çözümler Geliştiriyor

Almanya İşçi Vizesi: Kariyerinizi Uluslararasılaştırmanın Kapıları

Yurt Dışında İş Bulmak Kolay Mıdır?

Dünya liderlerinin gözünün içine baka baka söyledi: Artık sizden bıktık

Havuzdan bulaşan 'beyin yiyen amip' 16 aylık çocuğu öldürdü

Halk sokaklara indi, belediye başkanının evini basıp ateşe verdiler

İspanya Kargo Gönderimi

Avrupa Parlamentosu'ndan, AB'ye katılım süreci ile ilgili skandal Türkiye raporu

"Sessiz katil" olarak biliniyor, tek bir lokması hasta ediyor

Ticaret Bakanlığı ve MSB'den "İsrail ile silah ticareti yapıldığı" iddialarına ilişkin peş peşe açıklamalar

Cübbeli Ahmet kalp krizi geçirdi

Bünyamin Çiftçi’den miting gibi açık hava toplantısı

İnternette bebek satışı yapan siteler için Aile Bakanlığı harekete geçti

Çamlıçataklılar iftarda buluştu: Yan yana durmaktan başka şansımız yok

Kuzey Afrika'dan Türkiye'ye çöl tozu geliyor

Bayram ikramiyeleri ödenme tarihleri belli oldu

Seçim güvenliği için 594 bin personel görev yapacak

İşsizlik rakamları açıklandı

Kocaeli' de 30 bin araç kapasiteli otoparklar ve 3 bin 500 Tır kapasiteli otoparklar inşa edilecek

Büyük Kocaeli Mitingi’ne davet

Tutuş, "Bahane değil, çözüm üreteceğiz”

AK Parti Kocaeli’ de, Erdoğan heyecanı

Türkiye İşçi Partisi, Hatay'da Gökhan Zan'ın adaylığını geri çekti

Türkiye Komünist Partisi'nden Gebze'de halk buluşması! "Zübüklerden Kurtuluyoruz"

(BTP) Genel Başkanı Hüseyin Baş “Hem inançlıyım, hem ultra Atatürkçüyüm. Bu bazılarını rahatsız ediyor”

Erdoğan'ın "Son seçimim" açıklamasına, Bahçeli'den "Ayrılamazsın. Türk milletini yalnız bırakamazsın.''

Elindeki son anketi paylaşan Kurum, 4 partinin seçmenine "Bana oy verin" çağrısı yaptı

CHP Başiskele Belediye Başkan Adayı Anıl Acurman, Saadet Başiskele adayı Zafer Mutlu’nun eleştirilerine cevap verdi

YRP Kocaeli’de istifa

Dolar bugün ne kadar?

Altın fiyatları ne kadar oldu?

Benzin ve motorin fiyatları

Dolar bugün ne kadar?

Serbest piyasada güncel altın satış fiyatları

Benzin ve motorin fiyatları

Dolar bugün ne kadar?

Benzin ve motorin fiyatları

SGK'dan ölüm aylığı alan 3,3 milyon hak sahibine promosyon ödenecek

Dubai’de Şirket Kurmak İçin Yurtdışı Atılım ile Benzersiz Fırsatlar

KBSL Play-Off: İzmit Belediyespor: 75 - Galatasaray: 78

Nijeryalı Lawal ilk kez Yeşil - Siyahlı formayı giydi

Kocaelispor, pazar günü stadyumda çalışacak

Durul, Cumhurbaşkanı Yardımcısı Cevdet Yılmaz’a forma hediye etti

KOCAELİSPOR'UN 30. ve 31.HAFTA TAKVİMİ BELLİ OLDU

TFF 2. Lig: Belediye Derincespor: 4 - Fethiyespor: 1

Çayırova Belediyesi, Pizza Lazza Haremspor’u mağlup etti

KBSL Play-Off: İzmit Belediyespor: 64 - Galatasaray: 90

Yenikent’e yeni saha

Başakşehir ile özel maç oynayacağız

LİG TABLOSU

Takım O G M B Av P
1.Galatasaray 30 26 1 3 48 81
2.Fenerbahçe 30 25 1 4 54 79
3.Trabzonspor 30 15 11 4 11 49
4.Beşiktaş 30 14 12 4 4 46
5.Kasımpaşa 30 12 11 7 -2 43
6.İstanbul Başakşehir 30 12 12 6 3 42
7.Rizespor 30 12 12 6 -11 42
8.Antalyaspor 30 10 9 11 2 41
9.Adana Demirspor 30 9 9 12 7 39
10.Alanyaspor 30 9 9 12 -4 39
11.Sivasspor 30 9 10 11 -7 38
12.Samsunspor 30 10 14 6 -6 36
13.Kayserispor 30 10 11 9 -7 36
14.Ankaragücü 30 7 11 12 -3 33
15.Hatayspor 30 7 11 12 -4 33
16.Konyaspor 30 7 11 12 -11 33
17.Gazişehir Gaziantep 30 8 15 7 -10 31
18.Fatih Karagümrük 30 7 14 9 -4 30
19.Pendikspor 30 7 15 8 -27 29
20.İstanbulspor 30 3 20 7 -33 13
1.Galatasaray 30 26 1 3 48 81
2.Fenerbahçe 30 25 1 4 54 79
3.Trabzonspor 30 15 11 4 11 49
4.Beşiktaş 30 14 12 4 4 46
5.Kasımpaşa 30 12 11 7 -2 43
6.İstanbul Başakşehir 30 12 12 6 3 42
7.Rizespor 30 12 12 6 -11 42
8.Antalyaspor 30 10 9 11 2 41
9.Adana Demirspor 30 9 9 12 7 39
10.Alanyaspor 30 9 9 12 -4 39
11.Sivasspor 30 9 10 11 -7 38
12.Samsunspor 30 10 14 6 -6 36
13.Kayserispor 30 10 11 9 -7 36
14.Ankaragücü 30 7 11 12 -3 33
15.Hatayspor 30 7 11 12 -4 33
16.Konyaspor 30 7 11 12 -11 33
17.Gazişehir Gaziantep 30 8 15 7 -10 31
18.Fatih Karagümrük 30 7 14 9 -4 30
19.Pendikspor 30 7 15 8 -27 29
20.İstanbulspor 30 3 20 7 -33 13

YAZARLAR